全國統(tǒng)一學(xué)習(xí)專線 9:00-21:00
今天和大家一起來看下脊柱側(cè)彎度數(shù)對照表圖片，通過介紹了解25歲后脊柱側(cè)彎度數(shù)還會增加嗎，脊柱側(cè)彎個案報告43.5度到26度，脊柱側(cè)彎對照表，脊柱側(cè)彎度數(shù)小是否手術(shù)更好，脊柱側(cè)彎度數(shù)高可以做哪些鍛煉？，脊柱側(cè)彎自查六測法??
一般來說20歲以后人體已經(jīng)停止發(fā)育，脊柱側(cè)彎的彎度一般不會有大的發(fā)展。但是也有進(jìn)一步發(fā)展的情況，尤其是在彎度大于40度的情況下，就有發(fā)展的可能。原因在于隨著年齡的增大，彎曲的脊柱所承受的應(yīng)力會使脊柱增生蛻變的發(fā)展加快。
病史-來自泰國 密集治療5天這個個案為14歲女性，由家長自行發(fā)現(xiàn)疑似有脊椎側(cè)彎，并于2015年7月26日在該國的醫(yī)院接受檢查，因當(dāng)時以平躺姿勢拍攝光片?(?圖一?)?，側(cè)彎度數(shù)分別為胸椎27度、腰椎28度，醫(yī)師認(rèn)為度數(shù)不大，不需接受處置。家長又在2015年8月16日再到醫(yī)院拍攝站立下的X光片?(?圖二?)?，側(cè)彎度數(shù)變?yōu)樾刈?2度，腰椎44度，于是骨科醫(yī)師建議，因側(cè)彎度數(shù)嚴(yán)重，應(yīng)該立即接受側(cè)彎手術(shù)。 躺姿(左圖)與站姿(右圖)下度數(shù)差異由于家長擔(dān)心側(cè)彎手術(shù)后可能造成的后遺癥，所以決定以保守療法進(jìn)行治療，于同年9月開始，在該國接受側(cè)彎治療，也同時製作波士頓?(?Boston?)?背架。曾在泰國接受施羅特/施羅斯(Schroth)運動30次治療以每周至少3次的頻率接受?Schroth??側(cè)彎運動治療，每次治療1.5小時。但因該國天氣炎熱，而無法長時間穿著背架，大約穿著2天后，便放棄背架（支具）矯正治療。由于家長認(rèn)同筆者的治療理念，決定于2015年11月19日到11月23日，前來接受連續(xù)5天，一天兩次的短期密集治療。姿勢體態(tài)觀察筆者于2015年11月18日為該個案進(jìn)行評估，從正面及背面姿勢來看，右肩高、骨盆偏移的狀況并不明顯，只有些微偏向右側(cè)，中段胸椎以上到頭部，則是偏向左側(cè) ，由側(cè)面來看，人體的中心點，均在重力中心線附近，只有頭部稍微向前、膝蓋稍微偏后，整體的姿勢還算對稱。X光片分析接受Schroth療法后胸椎度數(shù)增加4.5度/腰椎度數(shù)不變在進(jìn)行密集治療之前，我們請個案在11月18?日再拍攝一張X光片，由X光片來分析?(?圖三?)?，36.5度胸椎側(cè)彎凸向右側(cè)，43.5度腰椎側(cè)彎凸向左側(cè)，些微的右側(cè)骨盆高，三節(jié)最斜的椎體，分別為腰椎第三節(jié)、 胸椎第十一節(jié)及胸椎第六節(jié)，且第十一節(jié)胸椎及腰椎第三節(jié)的斜面的傾斜角度接近。和她上一次的X光片?(?圖二?)?來比較，腰椎大致維持住原來的度數(shù)，僅進(jìn)步0.5度，胸椎則是惡化了4.5度，主要是因為胸椎第六節(jié)的斜面增加了4度所致。進(jìn)行完30次施羅特/許瑞氏(Schroth)側(cè)彎運動療法，胸椎側(cè)彎度數(shù)增加4.5度觸診評估由觸診發(fā)現(xiàn)除了左腰肌肉些微僵硬外，整體的脊椎及周圍組織都相當(dāng)柔軟。我們于2015年11月19開始進(jìn)行治療，在被動治療方面，因身體柔軟，情緒上還算穩(wěn)定，所以能以放松的態(tài)度接受所有的被動治療（采用clear institute的矯正床、矯正椅作為被動治療）。進(jìn)行主動治療面臨的問題在主動運動方面，前二天因該個案無法感受到我們所要求的動作而感到沮喪，但整體的態(tài)度都很配合。在動作的表現(xiàn)上，一開始無法協(xié)調(diào)控制地做出動作，也無法感覺到所動到的部位，到了第三天，慢慢漸入佳境，在我們的引導(dǎo)之下，可做出一部份我們所要求的動作，但仍無法以正確的方式，同時完整地做完所有的動作，所以在后來的這幾天，我們不斷重覆地練習(xí)這些動作，并透過不同的方式，讓該個案去感覺這些身體的移動方向。在引導(dǎo)之下該個案可以感覺到使用正確的力去做動作，但維持這種正確的力的時間卻很短，若要維持的時間長一點，就又會用不好的力去進(jìn)行動作。所以整體來說，總括這5天的治療，她本身沒有太多放不掉的力量，所以就動作的學(xué)習(xí)上還算快速。該個案可以了解她自己的側(cè)彎，知道我們所要求的這些動作的目的，可在我們的引導(dǎo)之下，有50%的頻率可正確做出我們要的動作，但還無法以非常正確的方式自行達(dá)成。觀察這5天來的姿勢變化，腰椎以上的軀干歪斜情況變得比較好，所以右肩高于左肩的情況消失，肩膀變的較為平衡 ，但頭部出現(xiàn)向右旋轉(zhuǎn)、骨盆也較原來的姿勢些微的歪向右側(cè)。而這些自我體態(tài)調(diào)整上的歪斜，可能來自于該個案的大腦對于新的身體位置尚不熟悉所致，而且該個案仍無法以放松的方式去進(jìn)行動作的調(diào)整，所以才會出現(xiàn)一些不太對稱的方式去使用身體、維持姿勢。由這5天的密集訓(xùn)練來看，我們可以肯定該個案有相當(dāng)大的進(jìn)步空間，因為在我們的引導(dǎo)且她本身夠放松的情況之下，她可以往好的方向移動的幅度是相當(dāng)?shù)拇?，不過她卻無法自行達(dá)成，所以若能以正確的方式進(jìn)行居家自我練習(xí)，應(yīng)該會有很大的進(jìn)步空間。雖然他們計劃三個月過后，再回來接受幾天連續(xù)密集治療，但筆者仍十分擔(dān)心，這三個月的過程中，都沒有機(jī)會再去追蹤她自我練習(xí)的狀況，由于過去都沒有這種類似的經(jīng)驗，所以這次我們只能耐心等待結(jié)果。5天大腦學(xué)習(xí)訓(xùn)練側(cè)彎矯正法后的改變他們回國后，家長注意到該個案的右后胸的肋骨變得很平，效果大概維持了2週左右，之后右后肋骨又有些微隆起現(xiàn)象。三個月后復(fù)查側(cè)彎度數(shù)的變化~胸椎側(cè)彎進(jìn)步9.5度/腰椎側(cè)彎進(jìn)步17.5度家長計畫在2016年3月再讓該個案接受第二次密集訓(xùn)練，于是在2016年2月27日先在該國拍攝X光片?(?圖四?)? 利用大腦學(xué)習(xí)訓(xùn)練法進(jìn)行三個月居家練習(xí)胸椎 及腰椎度數(shù)分別進(jìn)步9.5度及17.5度由X光片?(?圖四?)?來看，胸椎側(cè)彎27度，腰椎側(cè)彎26度，和接受*次密集訓(xùn)練之前的X光片?(?圖三?)?相比，胸椎側(cè)彎由36.5度降到27度，總共降了9.5度，腰椎由43.5度降至26度，總共降了17.5度，三節(jié)最斜的椎體傾斜度數(shù)也都下降，降幅*的部位是腰椎第三節(jié)。利用大腦學(xué)習(xí)并記憶正確的身體位置來達(dá)到改善側(cè)彎度數(shù)的目的治療結(jié)果分析這是相當(dāng)特殊的個案，因為只接受了5天的密集訓(xùn)練后，就回到該國，中間有三個月的時間，我們無法觀察、追蹤該個案的狀況，所以該個案只能就自己在這里所學(xué)到、感受到的動作，回國后進(jìn)行自我訓(xùn)練。就筆者的經(jīng)驗，若能掌握到其中一部份大腦學(xué)習(xí)訓(xùn)練法的動作，側(cè)彎度數(shù)就能改善，就算不能改善度數(shù)，也能使姿勢變得更加對稱，所以在每次治療時，我們都可以透過患者的實際動作，去判斷側(cè)彎度數(shù)是否往好的方向進(jìn)行。不過這個個案只進(jìn)行了5天10次的治療，在這10次的治療中，她只能在我們的引導(dǎo)之下，做出稍微好一點的動作，至于她回國之后，是否能以正確的方式做到我們要的動作，我們實在不得而知，也無法確定透過自我的練習(xí)，側(cè)彎度數(shù)是否能往好的方向走。但經(jīng)由這個案例，我們可以更清楚地知道－大腦對在側(cè)彎矯正中所扮演的角色，只要大腦感受過、體驗過身體的正確位置，透過自我的修正及練習(xí)并養(yǎng)成習(xí)慣，是有很大的機(jī)會可以改善側(cè)彎度數(shù)，并可維持很長的時間，當(dāng)然我們?nèi)孕柽M(jìn)行更長遠(yuǎn)的追蹤，才能下如此的結(jié)論。
國際康復(fù)醫(yī)學(xué)資訊 功能介紹 分享康復(fù)領(lǐng)域*進(jìn)展和資訊，傳播權(quán)威的康復(fù)疾病的防治理念，提高社會對康復(fù)科普知識的關(guān)注。正常的脊椎由正面或背面看都應(yīng)是直立成直線的，如有向兩側(cè)(左或右)成「C」型或「S」型彎曲，則稱之為脊椎側(cè)彎(Scoliosis)。脊椎側(cè)彎是青少年常見的問題，其發(fā)生率約為1-3%，尤其以女性居多。在美國人口中，每一千人中就有1.5人被篩檢有大于25度的脊椎側(cè)彎，這些人每 6~9個月必須追蹤一次，因為60%以上的人在青春期時都會再惡化。一般來講，曲度小于30度在骨骼發(fā)育成熟后就不會再惡化，只要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈锢懑煼?，大部份是不用手術(shù)治療的。反觀，曲度大于30度的人在成人之后，平均每年都會慢慢增加一度。脊椎側(cè)彎對健康的影響，除了體態(tài)外觀上的問題外，多半會使患者有長期腰背酸痛的癥狀。另外脊椎關(guān)節(jié)在長期受力不均之下，多半衍生成退性關(guān)節(jié)炎，如果側(cè)彎度數(shù)過大，甚至?xí)绊懶姆喂δ芑驅(qū)Ω骨辉鰤?，不利婦女懷胎時的支撐力，這是愛美的你一定要小心的喲!1、結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎：脊椎不可逆的側(cè)彎合并椎體旋轉(zhuǎn)，又分為特發(fā)性及非特發(fā)性兩種?！?特發(fā)性脊柱側(cè)彎：占百分之80%，通常開始于10到13歲兒童，好發(fā)于身體快速發(fā)育成長的青少年時期?！?非特發(fā)性脊柱側(cè)彎：則起因于某一特定原因，例如神經(jīng)肌肉病變、退化、感染、腫瘤等。2、非結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎：又稱為功能性脊椎側(cè)彎或是姿勢性脊椎側(cè)彎，是一種可逆性的脊椎側(cè)彎。主要的成因有姿勢不良、長短腳、骨盆傾斜、髖關(guān)節(jié)痙攣，或脊柱旁肌肉痙攣等：1、體態(tài)扭曲變形(但無癥狀)：因為沒有癥狀所以不易被發(fā)現(xiàn)，反而較危險并容易惡化，多半發(fā)現(xiàn)時已有一定的程度了2、體態(tài)扭曲變形加上腰、背、肩部疼痛3、長期背部疲勞無力4、呼吸不順、胸悶5、腸胃不順一般來說10度以內(nèi)臨床上不列為脊椎側(cè)彎，多半視為脊椎不正。因此10度以上甚至15度以上才會在臨床上認(rèn)定為側(cè)彎。側(cè)彎可以用度數(shù)來分級：10~20度為輕度側(cè)彎;20~40度為中度側(cè)彎;40度以上為重度側(cè)彎。如何自我檢查脊椎側(cè)彎 ?(一)對著鏡子。檢查自己的姿勢是否有以下幾種情形：1. 雙肩高低不一2. 肩胛骨隆起(右側(cè)最常見)3. 胸部乳房不對稱4. 腰際高低不一5. 臀部傾斜突出6. 腰椎前突7. 頭部傾斜(二) 或者用一條鉛垂線放在后頸部脊椎處，從背后觀察鉛垂線與脊柱是否吻合。(三) 雙腿打直，向前彎腰程90度鞠躬狀，由他人觀察檢查背部是否左右高低或明顯肩胛骨隆起。因為脊椎側(cè)彎會旋轉(zhuǎn)或推擠胸肋骨，會讓肩胛骨隆起、背部高低。
有些人認(rèn)為早期手術(shù)容易矯形，但是對于一個熟練技能的脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)醫(yī)生來說40度和60度手速后的效果都可以達(dá)到同樣的結(jié)果。
鍛煉主要包括側(cè)方彎腰、燕子飛和游泳。側(cè)方彎腰，適合于"C"形（單個彎曲）側(cè)彎，如果是"S"形則不建議做（"S"形是指同時有胸彎和腰彎兩個彎曲）。向脊柱彎曲相反的方向彎腰以對抗側(cè)彎。每天50-100個，分2-3組完成.燕子飛，可鍛煉背部肌肉，增加軟組織平衡，每天50-100個，分2-3組完成。至于游泳，自由泳和蛙泳均可。每天600-1000米。
發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎后必須盡早治療，每拖一天，就會多一分危險！
看了本文中的脊柱側(cè)彎度數(shù)對照表圖片，希望能對你有用。
