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今天和大家一起來看下脊柱側彎度數(shù)測量圖解，通過介紹了解七年脊柱側彎的心路歷程，如何自查脊柱側彎，怎樣測量脊椎側彎的度數(shù)，脊柱側彎Cobb角的測量方法，脊柱側彎檢查，脊柱側彎自查六測法??
首先要說的是脊柱側彎這種病呢……該治療治療，該手術手術！不要逃避不要想太多，勇敢面對！先放術前術后對比圖我是2014年洗澡時被家人發(fā)現(xiàn)右側肩胛骨凸起的，家人發(fā)現(xiàn)后立即帶我去了當?shù)氐墓强漆t(yī)院檢查，拍片后被確診為脊柱側彎，那是我*次知道原來不是每個人的脊柱都是筆直的，人的脊柱是可以呈“s”型彎曲的，由于當?shù)蒯t(yī)療水平有限，醫(yī)生并沒有為我的側彎測量度數(shù)僅看了片子就建議我手術（時間太久，2014年的片子已經(jīng)找不到了）后因父母害怕手術風險大遂進行了保守治療……帶矯正支具，時間太久我的支具也不見了，這個支具圖片是我百度來的大家將就看……醫(yī)生要求每天要帶夠23個小時，矯正支具是硬塑料材質(zhì)的，非常硬，晚上睡覺都特別咯得慌，一開始戴的時候晚上咯的疼的睡不著，而且它不透氣！冬天還好，不透風特保暖～可是一到夏天，熱的整個后背和肚子起一層痱子……我戴了整整一年……沒去拍片復查，因為除了后背肩胛骨凸起身體沒有其他癥狀，我害怕手術所以心存僥幸覺得既然不影響我的身體健康那我就不用采取任何措施進行治療了……后來支具也不戴了，我徹底解放了……（支具圖片 ）中間的五年即便有時候會因為與常人不同而感到自卑可依舊沒有動過做手術的心。就這樣一直渾渾噩噩自欺欺人的過著！直到2021年……后背右側肩胛骨凸起的更加明顯了更糟糕的是，我早晨晨跑時明顯感覺的呼吸不是很正常，我的呼吸短而急促，運動量一旦強一點便會出現(xiàn)喘不開氣的癥狀，意識到事情的嚴重性后就去了當?shù)毓强漆t(yī)院就診，拍完片子大夫依舊沒有給我測量側彎度數(shù)，一句“這邊做不了手術，你去省立醫(yī)院或者有這個疾病手術治療經(jīng)驗的醫(yī)院就診吧”就把我打發(fā)了……天啊，當時心里既害怕又自責，為什么拖了這么久？為什么不早點關注自己的身體問題？回家后立馬在電腦上各種搜索專科醫(yī)院，搜索手術風險，百度、貼吧、微博、公眾號、知乎……幾乎都搜了個遍，什么“脊柱側彎手術風險有多大？”“脊柱側彎手術后遺癥？”“脊柱側彎手術失敗了會怎么樣？”等等等等，看完之后我是真的害怕了，尤清晰的記得當時不停的冒冷汗，手都是冰涼的……我決定不再坐以待斃了，逃避不是解決問題的辦法。同年9月我去了南京鼓樓醫(yī)院掛了朱澤章大夫的號，朱大夫看了我的片子后斥責我為什么不早治療，為什么拖到現(xiàn)在？我膽顫心驚的問他我現(xiàn)在必須要做手術了嗎？如果不做手術將來會怎樣？如果手術的話會有多大的風險？腰椎已經(jīng)73度了做了手術能恢復的正常人一樣嗎？手術大約用多少個釘子？多少錢？“你可以選擇不做手術，但你要承擔側彎越來越嚴重的后果，現(xiàn)在僅僅是影響到了你的呼吸，將來會影響到你的內(nèi)臟器官，對你的生命造成威脅，手術的話有一定風險，但任何手術都會有風險，做完不會和正常人一樣，手術能矯正到70%；20顆以上的釘子，20萬左右”他的病人實在太多了，回答了我?guī)讉€問題后就給我開了住院單讓我交住院押金后回去等床位通知，猶豫猶豫…嗯……我回家了，我沒有選擇在鼓樓醫(yī)院做手術，這次的南京求診就這樣不了了之了……回家后想了很久，應該多去幾家醫(yī)院了解了解同年10月，去了北京協(xié)和醫(yī)掛了仉建國教授的號，問了如下的問題，得到了如下的回答 1. 以我目前的度數(shù)做完手術能矯正到什么程度？ “矯正60%以上” 2. 從片子中是否能看出由側彎引起的其他并發(fā)癥？例如骨盆傾斜…… “骨盆沒有問題但側彎影響到了肺，將來會對呼吸等一些肺功能造成影響” 3. 目前如果我做手術的話需要矯正多少節(jié)脊柱？用到多少顆釘子？釘子用國產(chǎn)的比較好還是進口的比較好？ “矯正多少節(jié)脊柱需要做其他檢查來確定，目前看到是胸二到腰四需要做矯正，釘子的話大約20顆以上，國產(chǎn)釘與進口釘差別不大”（后來了解到國產(chǎn)器材上海制造，進口器材美國制造，進口器材因為關稅和精微度價格比國產(chǎn)器材貴一倍，醫(yī)生建議做胸腰椎國產(chǎn)進口區(qū)別不大，如果做頸椎需器材細小精微會建議用進口器材。醫(yī)生反饋近百分之90患者選國產(chǎn)，且手術能否成功和器材關系并不很大。所以大家按需選擇吧） 4. 整個手術費用是多少？ “20萬左右” 5. 手術風險有哪些？有什么保護措施嗎？ “手術是個大型手術，1.對神經(jīng)的損傷2.可能會出現(xiàn)失血過多3術后身體排異及感染”不過我們都有專門的儀器檢測，術中也會有一定的保護措施。問到這其實我的心就放下了一半，但當下還是沒有確定做手術，回家和父母商量后決定把工作都安排好，過了年后去北京做手術?。ㄟ@里說一下為什么*選擇在北京做手術，一是北京協(xié)和醫(yī)院可以說是**的醫(yī)院之一了，聽過一句話是這么形容協(xié)和醫(yī)院的“閻王讓你三更死，協(xié)和留你到五更”二是仉建國教授確實是脊柱方面的專家，有很豐富的手術經(jīng)驗，說來也懸，見到教授后莫名的心安）2021年3.22號處理好工作上所有的事情去了北京找到仉教授，明確表示對于手術已做好準備。仉教授看了我去年九月份的片子后又給我開了一系列的檢查項目……不要小看這些項目哦，我可是從3.22一直做到3.30號3.30號仉教授助理通知我入院并于3.31號做手術……由于我媽沒有做核酸檢測所以進不了協(xié)和住院部，我一個人拉著行李去辦了入院手續(xù)……說不緊張是假的，已經(jīng)盡量讓拿著單子的手抖的輕一點，再輕一點。來到病房后，護士姐姐給我講了一系列的注意事項和術前準備……由于手術節(jié)段較高，所以把后面的頭發(fā)都剃掉了，然后把后背一些體毛給刮掉，在然后抽血、灌腸、排便、洗澡、吃飯 （因為第二天手術，今天晚上十點之后不許進食……所以要早吃）?術前談話約在了30號晚上九點左右，我媽沒做核酸檢測所以進不了住院部，大夫從住院部樓下和我媽講了一些我的具體情況 手術風險，和術中會采取的一些保護手段……最主要是讓我和媽媽放心相信醫(yī)生，手術都會有風險，但他們會把風險降到*！然后就是簽各種同意書……31號上午八點我媽做了醫(yī)院最早的核酸檢測，只為能早點進到住院部陪我，讓我不要害怕……上午九點護士給我打了葡萄糖、麻醉科大夫來找我談話，問我有沒有過敏史之類的問題，簽麻醉同意書。上午十一點半我媽進到住院部，此時的我焦急的等待醫(yī)院的手術車來推我……下午一點手術車來推我，我躺在手術車上聽見自己的心跳……咚 咚咚 咚咚……從病房到手術室的路好長好長啊，此刻身邊沒有一個熟悉的人，不爭氣的眼淚在眼圈打轉，直到進到手術室，大夫簡單問了我?guī)拙?，麻醉大夫輕輕柔柔的告訴我，好啦，咱們睡一會吧醒來就好啦，自此逐漸失去意識……手術做了六個小時，家人說我是七點十分回到病房的，由于手術全麻并且是趴著做的，回到病房的我臉腫成豬頭，手術失了600cc的血，后用自體血過濾剩了400cc又給我輸?shù)襟w內(nèi)了……（這個視頻是我剛從手術室回來拍的）?整整一夜迷迷糊糊，只記得總是痛的喊媽媽，媽媽也是一夜沒睡陪在我身邊，一遍一遍給我用紗布蘸水擦嘴，慢慢天亮后護士來查房抽血真正有意識的時間是4.1日早晨8點左右，由于術后沒有排氣所以不能吃東西只能喝米湯，點滴也從上午九點開始打一直打到下午三點，體內(nèi)血紅蛋白不達*標準補了好多血紅素，打針好痛苦，一動不能動，血管很細，稍微一動就會鼓針……4.1日下午3點59分排氣！意味著可以不用只喝米湯可以喝點小米粥之類的流食啦～因為有鎮(zhèn)痛泵所以醒來后痛感不強烈，直到4.2日凌晨3點46鎮(zhèn)痛泵用完了，真正的痛開始了……如果說插著鎮(zhèn)痛泵的痛感有五分，那么拿掉后的痛感就有七八分，帶著這七八分的痛感一直等到早上護士大夫查房，大夫說可以用其他方式止痛，先給我開了止痛藥……嗯吃完好點了，但隨之而來的是腹脹，脹的喝水都特別難受，大夫說是止痛藥的副作用這個沒有別的辦法……好吧我忍！4.2日中午拔了尿管，腹脹一整天所以飯吃的很少很少，整個人看起來虛弱不堪，晚上更是難熬，痛！躺了兩天躺的好像說不清到底是哪里痛了！總之痛的心煩！同病房還有兩位阿姨，我不敢出聲音怕打擾到別人休息，夜真難熬啊，剛看完時間才22：18我自己覺得過了好久好久了在看時間才23：03，一夜數(shù)不清看了幾次時間。4.3日凌晨五點半護士來抽血（自從入院后好像每天都要抽血一抽就要抽走5.6管）開始新一輪的點滴、吃止痛藥、腹脹、九點多仉教授來查房告訴我可以站起來試試了，我有點害怕所以當時沒有起來，下午護士扶著我坐起來，剛坐起來就頭暈目眩，瞬間臉色煞白，護士又讓我躺下了，告訴我說這樣是正?，F(xiàn)象不用擔心，下次起來就會好些了……痛！晚上一夜未眠。4.4日媽媽扶著我起來站了一小會，嗯長高了5厘米！最近*的一點開心事~晚上依舊痛的一夜未眠4.5日心態(tài)崩了，腹脹沒有好轉所以把止痛停了，痛感6.7分！越想告訴自己要堅強眼淚越止不住的啪嗒啪嗒往下掉，到了晚上，依然痛得睡不著。4.6日我對包扎傷口的膠帶過敏了……喜提痛感升級，但晚上竟然睡著了，雖說是兩個小時醒一次但好歹也是閉上眼好好休息了一段時間，白天去拍了片子，看見術后的脊柱總算是心里欣慰了一些醫(yī)生*程度的保留了我彎腰的限度，矯正成這樣對我來說已經(jīng)很好了。此后的每一天都能感覺到身體在恢復，每一天都比前一天要好。4.7日痛感減弱，晚上依舊兩個小時醒一次，狀態(tài)逐漸好轉4.8日拔掉引流4.9日下午三點辦理了出院手續(xù)。術后總結：我從入院到出院總共用了10天，手術矯正節(jié)段為T2-L3（胸二-腰三）截骨（T4-T12）八個節(jié)段，傷口長約25cm，手術費用共計22萬，職工醫(yī)保異地報銷百分之65左右，自費8萬（支具1500自費不報銷）現(xiàn)在是術后的兩個月，生活各方面都能自理了但就是不能彎腰和拿重的東西，下個月可以去復查啦~傷口長的蠻好的，但是傷疤上端好像增生了嗚嗚嗚~在這里想對與我有同樣疾病的病友說：生病并不可怕，我們要積極面對，不要像我一樣一直害怕面對導致度數(shù)增加，其實如果我當時查出有側彎時就手術治療，手術效果要比現(xiàn)在好很多！在這里分享一段話給你們“當暴風雨過去，你不會記得是如何度過的，你甚至不確定，暴風雨是否真正結束了，但你已不再是當初走進暴風雨里的那個人了，這就是暴風雨的意義。”
你應該有遇到這種情況去到健身房，體態(tài)評估時，私教教練就和你說哎呀，你有脊柱側彎？？？脊柱有點彎，也能說是有脊柱側彎？其實，脊柱多少有點不對稱是很正常的但是側彎有個度那么，要怎么自查自己是否有脊柱側彎呢？方法一：彎腰測量法（也就是Adam test.椎體旋轉的檢查）可以下載一個app“脊柱測量儀”按一下步驟來操作（圖源于網(wǎng)絡‘侵刪）（注：費氏法則第二條）利用方法一，患有脊柱側彎的標準：*Adam test超過5-10度之間，懷疑有脊柱側彎*Adam test超過10度，確診為脊柱側彎方法二：脊柱全片測量法（Cobb角測量法）利用X光的脊柱全片，通過以下圖進行畫角度來測量：上下 彎曲最頂端的兩個椎體上、下緣所成角度，垂直線相交的角度利用方法二，患有脊柱側彎的標準：*Cobb角大于10度以上才能稱為脊柱側彎脊柱側彎是怎么產(chǎn)生的？1、先天性脊柱側彎2、特發(fā)性脊柱側彎3、繼發(fā)性脊柱側彎*先天性的脊柱側彎有可能是天生的*繼發(fā)性脊柱側彎，有可能是脊柱旁長了個瘤子，脊柱為了避免壓迫等原因造成的脊柱側彎*特發(fā)性脊柱側彎就是不明原因造成的脊柱側彎，特發(fā)性又分為三種：幼兒型、少年型、青年型（在青少年時期，也就是孩子在上*時期，是最容易導致脊柱側彎的時期）那么，脊柱側彎如何治療？目前治療脊柱側彎的方法有三種：1、手術2、支具3、運動康復那么，具體如何選擇適合自己的康復方案呢？一句話：先保守治療，再考慮手術保守治療包含：支具加運動康復你學會了嗎？希望能幫到您
Cobb法是測量側彎弧度大小的標準方法。開始選定弧度上下兩端的椎體?；《劝紓鹊淖甸g隙較窄，凸側椎間隙較寬。用透明的角度測量尺，在上端椎體的水平線向下和與下端椎體的水平線向上各畫一垂直線，此兩條垂線相交的角度即Cobb角。如在主弧下方還有另一相反弧度，主弧下端椎體可作為下方弧度的上端椎體。同樣再找出繼發(fā)弧度的下端椎，各描出其垂線。確定脊柱側凸弧度上下端椎體:上端椎體之上面，傾斜于凹面，其上方椎間隙，凹側增寬，下方椎間隙，凸側邊變窄。下端椎體之下面，傾斜于凹面、其下方間隙，凹側增寬，上方椎間隙，凸側變窄。
?（注：此文轉發(fā)自公眾號：FSN運動康復）1.脊柱側彎的傳統(tǒng)測量方法?目測目測是一個簡單的基本臨床檢查。由專業(yè)的治療師進行目測，是一種篩查早期脊柱側彎的常用檢測方法。在前屈測試中，被測試者雙手放松，軀干向前屈曲，治療師目測被測試者的背部，任何背部的不對稱都表示測試結果為陽性。前屈測試中，很容易觀察到背部旋轉性不對稱，因此前屈測試中會存在許多的假陽性和假陰性結果。通過前屈測試，我們可以觀察到被測試者存在的脊柱側彎姿勢和運動的典型變化。這一測試只能告訴我們被測試者是否存在脊柱側彎，并不能精準的評估出患者的側彎程度。因此，我們還需要結合X光片來測量側彎的度數(shù)——即Cobb′s角度數(shù)。2.Cobb角的測量X片上，脊柱彎弧頭側和尾側傾斜度*的椎體稱為Cobb角端椎【End Vertebrae，EV】。沿上端椎的上終板和下端椎的下終板各畫一條直線，兩線的夾角或者其垂直直線的交角，就是Cobb角。如下圖X片中，上胸彎T1-T6；Cobb角39°；主胸彎T6-T12；Cobb角64°；腰彎T12-L4；Cobb角43°。需要注意的是，Cobb角度數(shù)的測量可能會存在3°-5°的個體誤差。Cobb角小于15°，但無椎體旋轉：可采取施羅特或Vojta運動療法。Cobb角界乎15°-20°，伴有椎體旋轉：除施羅特或Vojta運動療法以外，可配合支具治療。20°-40°，惡化中的脊柱側彎：需要穿戴支具每天最少16小時，施羅特和Vojta作為強化訓練，以減低手術風險 。3.端椎【End Vertebrae，EV】的選擇主胸彎上端椎【Upper End Vertebrae,UEV】：Cobb角度數(shù)*的脊柱彎弧為主彎【此處為主胸彎】，上端傾斜度*的椎體為主胸彎UEV。主胸彎UEV下椎間隙應向主胸彎凸側張開，主胸彎UEV上椎間隙應向主胸彎凹側張開。如下圖：將相鄰幾個椎體的上終板連續(xù)畫線，與水平線夾角*的椎體【T6】即為主胸彎上端椎。當上端椎區(qū)出現(xiàn)兩個平行的椎體【平行的椎間隙】時，應選擇頭側椎體為主胸彎UEV。主彎下端椎【Lower End Vertebra，LEV】：主胸彎下端傾斜度*的椎體即為主胸彎下端椎【下圖，T12】。主胸彎LEV上椎間隙向主胸彎凸側張開，主胸彎LEV下椎間隙向主胸彎凹側張開。當下端椎區(qū)出現(xiàn)兩個平行的椎體時，應選擇尾側椎體為主胸彎LEV。胸腰彎/腰彎LEV：腰彎/腰彎下端傾斜度*的椎體即為胸腰彎/腰彎LEV。胸腰彎/腰彎LEV上椎間隙向胸彎弧凸側張開，胸腰彎/腰彎LEV下椎間隙向彎弧凹側張開。如下圖：將相鄰幾個椎體的下終板連續(xù)畫線，與水平線夾角*的椎體【L3】為胸腰彎的LEV。胸腰彎LEV上方椎間隙【L2-L3】向胸腰彎凸側張開，下方椎間隙【L3-L4】向胸腰彎凹側張開。PS. 準確選擇Cobb角的上端椎和下端椎對Cobb角的測量非常重要。End4.往期精選想要減脂？那一定要檢查下足踝的功能 // 咔嚓，膝蓋傷了？咔嚓，韌帶斷了？咔嚓，半月板撕裂了？ // “媽媽手”--腱鞘炎的康復治療 // 青少年 體適能的重要性 // 關節(jié)前伸技術 // 搞垮脊柱的現(xiàn)代人 // 錯誤的拉筋，可能造成韌帶損傷 // 背部脊柱表層肌經(jīng)常疼痛的原因 // 為什么睡著后會不自覺地抖一抖？ // 頸椎病高血壓是怎么回事？ // 核心穩(wěn)定性與核心力量訓練的區(qū)分 // 如何為體態(tài)異常的會員采用正確的矯正技術
檢查脊柱側彎，首先，從體形外觀上查看，看軀干是否有扭曲，兩肩不等高，兩腿粗細不均等現(xiàn)象；其次，也是最主要的手段，就是拍脊柱正側位的X片，查看脊柱變形情況，也可初步確定病情?？梢灾朗莻葟?，后突，還是側后突，可通過片子知道彎曲的度數(shù)，是否有半椎體等等。再次，如果彎曲嚴重導致椎管狹窄，壓迫脊髓。那么根據(jù)實際情況，可能還需要做CT、脊髓造影、肌電圖等相關檢查。醫(yī)生也會檢查皮膚反射、腹壁反射、膝跳等直觀檢查。 希望回答能對您有幫助
發(fā)現(xiàn)脊柱側彎后必須盡早治療，每拖一天，就會多一分危險！
看了本文中的脊柱側彎度數(shù)測量圖解，希望能對你有用。
