今天和大家一起來看下12歲脊柱側(cè)彎怎么治療好,通過介紹了解12歲女孩,輕微脊柱側(cè)彎怎么治?,12歲女孩的脊柱側(cè)彎矯正案例,12歲女孩,脊柱側(cè)彎治療一年半,側(cè)彎37度,20歲廈門*生脊柱側(cè)彎矯正治療,12次治療脊椎回歸中正!疼痛消失!,我的女兒12歲,脊椎側(cè)彎怎么治療,脊柱側(cè)彎趁年輕早發(fā)現(xiàn),自我篩查是關(guān)鍵,脊柱側(cè)彎到底怎么做自查?,青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,到底是選擇保守治療還是手術(shù)治療,看看美國教授的觀點??
span輕微的脊柱側(cè)彎建議保守治療就行,如果沒有出現(xiàn)跛行,雙下肢不等長或雙肩不等高等情況可以通過保守療法恢復,恢復效果較為明顯。/span span可以通過改變睡覺姿勢,常作引體向上鍛煉,或支具來矯正,推拿、按摩、和手法復位的效果很不錯,可以嘗試。 輕微脊柱側(cè)彎是*治療時期,一定要抓緊治療不要耽誤了病情,否則后果很嚴重!/span
基本信息姓名:小姜 性別:女 年齡:12歲(2008年) 最早發(fā)現(xiàn)時間:2021年 12歲 開始訓練+佩戴支具治療如何發(fā)現(xiàn):學校體檢一般檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)彎時身高:164cm 體重:44kg 月經(jīng)初潮年齡:11.5歲 發(fā)現(xiàn)時主彎Coob角:腰27度2021年2月脫支24小時復查 腰彎17,胸彎15整體評估皮膚情況:無色素斑、毛發(fā)、皮下結(jié)節(jié)既往病史:無感染、脊柱手術(shù)史、外傷、疝2021年12月23日坐高:87cm 2 021年2月27日 坐高88cm脊柱冠狀面:Rigo分型B1 無近胸彎脊柱矢狀面 :頸椎生理曲度變直脊柱水平面:軀干旋轉(zhuǎn)ATR胸段5° 腰段1°下肢關(guān)節(jié):足正常 膝關(guān)節(jié)右膝外翻 骨盆右高脊柱檢查信息表肌肉張力 軀干前屈 0cm 托馬斯測試髂腰肌 股直肌 闊筋膜張肌正常 肩帶測試正常 肌肉力量 腹部35″ 軀干伸2′關(guān)節(jié)靈活性 胸椎伸展靈活性28cm 胸椎旋轉(zhuǎn)兩側(cè)45°橫向彎曲左側(cè):33cm 右側(cè)43cm空間定位 閉眼踏步 正常平衡和神經(jīng)運動控制反應(yīng) 扔球運動正常 閉幕站立:左右腳不穩(wěn)定 單腿站立:左側(cè)36″右側(cè):51″結(jié)論:針對性的運動對于脊柱側(cè)彎矯正會有較好的幫助。專注:青少年脊柱側(cè)彎訓練方案、成年人脊柱側(cè)彎訓練方案、脊柱側(cè)彎術(shù)后訓練方案
你提供的信息過于簡單!12歲女孩,一年半前是10.5歲。一般此年齡段女孩32度的側(cè)彎發(fā)生進展可能性較大。支具治療是目前對于輕中度(20-40度)側(cè)彎的非成熟的特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者的重要方法,目的在于控制側(cè)彎發(fā)展,減緩側(cè)彎加重的速度。建議繼續(xù)支具治療!也可來我院脊柱外科邱勇教授或王斌主任門診就診!祝早日康復!南京市鼓樓醫(yī)院-骨科-孫旭主治醫(yī)師
脊柱側(cè)彎是多發(fā)于青少年的脊柱疾病,其中以青少年最常見,約占70%~80%。青少年處于生長發(fā)育高峰,脊柱側(cè)彎進展速度快。也有很多人是在成年以后才發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎存在。成人脊柱側(cè)彎(彎曲的脊柱)發(fā)生的其中一個原因就是它可能發(fā)生于青少年期(青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸),由于種種原因并沒有及時進行治療,而導致在成年后也深受困擾。▼ 今天醫(yī)瑞君跟大家分享一個20歲*生【脊柱側(cè)彎】的案例,該患者一年前體檢發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎沒引起重視,后出現(xiàn)疼痛才來中心就診,現(xiàn)脊柱曲度回歸中正,胸椎及腰椎側(cè)凸明顯改善?!净颊呋厩闆r】患者,男,20歲,*生患者自述習慣左側(cè)睡,背單肩包,一年前體檢發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,現(xiàn)長時間維持同一姿勢有疼痛出現(xiàn),站立和步行自覺左側(cè)承重更多,睡覺改為平躺睡姿,但疼痛無緩解,于2021年7月13日至醫(yī)瑞康復中心評估治療?!究祻蛶熢u估】視診:前/后面觀:頭向右傾斜、向左旋轉(zhuǎn)高低肩(右側(cè)高)、胸椎右凸、腰椎左凸上身向左傾斜、骨盆向右側(cè)移側(cè)面觀:頭前傾、稍后仰圓肩、腰椎前凸觸診:右側(cè)足底較扁平PSIS右側(cè)高,ASIS左側(cè)高雙側(cè)ITB緊張?zhí)厥鉁y試:R:(+)R:(+)R:SLR(+)影像學檢查:1、生理曲度:頸椎變直、腰椎前凸2、腰椎椎間隙前寬后窄脊柱側(cè)彎專項評估篩查:MTT診斷結(jié)果:處于MTT功能重塑期,主要存在問題有腰椎前凸、右側(cè)臀部疼痛、脊柱側(cè)彎?!究祻湍繕恕烤徑馓弁?,矯正姿勢,回歸正常生活【康復方案】*階段第二階段第三階段【MTT康復訓練內(nèi)容】腰椎靈活性訓練:Maitland松動手法;頸胸椎附屬運動配合松動手法;筋膜槍放松;貓式訓練;MET;縮足運動等核心穩(wěn)定性訓練:球上穩(wěn)定性訓練;攀巖墻訓練;配合坐姿脊柱穩(wěn)定器訓練等疼痛管理:筋膜放松術(shù);超聲波;神經(jīng)松動術(shù)等脊柱側(cè)彎專項訓練:Schroth矯正體操左手搭肩→改善翼狀肩,右手扶腰→感受右側(cè)腰的牽拉感,重心在右→打破重心在左的習慣,左臀墊毛巾→打破腰椎左側(cè)凸【康復末評】經(jīng)過12次治療,患者臀部疼痛基本消失,胸椎及腰椎側(cè)凸改善、頭前傾及脊柱曲度改善?!究祻颓昂髮Ρ取堪咐头窒淼竭@了,因每個人的狀況有所不同,以上只是部分的練習方法,具體的康復計劃要結(jié)合實際具體情況而定。>>特別提醒輕度的脊柱側(cè)彎只要早發(fā)現(xiàn)、早治療,一般對生活沒有影響。但是,脊柱側(cè)彎繼續(xù)加重,除了增加治療的難度和影響治療效果,還將會帶來許多繼發(fā)的問題!發(fā)現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院確診施治,早發(fā)現(xiàn),早預防,早治療,爭取將脊柱側(cè)彎的傷害降到*。即使在成年后發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,也應(yīng)該提早治療,成年人骨骼過了生長高峰期,脊柱側(cè)彎仍有進展加重風險 ?!颈敬呜撠熤委熆祻蛶煟喝蜗溺?/p>
病情分析:您好,纖維瘤要注意及時正確治療,而且乳房是人體特殊的部位,吃藥藥效很難到達病灶部位,很多時候都只能起到暫時緩解疼痛的癥狀,對腫塊難以起到削除作用。指導意見: 建議:對于小于3cm的乳腺纖維瘤建議采用內(nèi)服外用的方法來治療(可內(nèi)服平消片外用中藥乳腺.安康),以免延誤治療,對于大于3CM的纖維瘤建議采用手術(shù)切除術(shù)后用中藥來防止復發(fā)的方式來治療。
記得小時候,父母和老師總是喜歡拍拍自己的后背說到:“坐直了,小心長大了變成大鑼鍋”。長大后才發(fā)現(xiàn),有一種疾病,比坐姿問題更加可怕。它就是脊柱側(cè)彎。多數(shù)家長都認為孩子駝背、肩膀不平等問題一定是坐姿不正確引起的,因此往往在日復一日的嘮叨中忽視了孩子脊柱側(cè)彎的可能性,當真正發(fā)現(xiàn)時,孩子已經(jīng)過了生長發(fā)育的高峰期,脊柱側(cè)彎也進展到了較嚴重的程度。脊椎側(cè)彎對健康的影響,除了體態(tài)外觀上的問題外,多半會引起長期的腰背酸痛,另外脊椎關(guān)節(jié)在長期受力不均之下,可能發(fā)生退行性關(guān)節(jié)炎;如果側(cè)彎持續(xù)增大,可影響心肺功能;非常嚴重的畸形也可能會壓迫神經(jīng)根和脊髓,引起癱瘓。對于脊柱側(cè)彎,早期發(fā)現(xiàn)非常重要,家長有助于早期發(fā)現(xiàn),那么,如何能早期發(fā)現(xiàn)孩子患有脊柱側(cè)彎呢?①篩查幾乎30%的青少年脊柱側(cè)彎患者有家族史。父母有脊柱側(cè)彎,大約1/3的孩子可能會發(fā)展為脊柱側(cè)彎。因此,一旦家族中有脊柱側(cè)彎患者,那么孩子的脊柱側(cè)彎篩查需在任何年齡開始。對于無脊柱側(cè)彎家族史的孩子,國際脊柱側(cè)彎研究會(SRS)推薦女孩在10歲和12歲時篩查兩次,男孩在12歲或13歲時篩查一次。②觀察體態(tài)孩子脫去上衣,放松自然站立,家長觀察孩子是否有以下體態(tài):1.雙肩高低不一2.肩胛骨突起3.乳房不對稱4.髖部高低不一5.軀干傾斜向一邊6.腰椎前凸增大③垂線法測量孩子脫去上衣,放松自然站立,家長用一條鉛垂線放在后頸部脊椎處,從背后觀察鉛垂線與脊柱是否吻合。④彎腰實驗孩子脫去上衣,雙膝并攏向前彎腰,兩臂自然下垂,家長觀察孩子彎腰過程中是否某一側(cè)有隆起。平日家長多留心,脊柱側(cè)彎早發(fā)現(xiàn),支具運動好習慣,健康快樂永相伴!END
對于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,手術(shù)治療是否是正確的選擇?根據(jù)最近脊柱側(cè)彎研究協(xié)會網(wǎng)絡(luò)研討會(Scoliosis Research Society Webinar)上關(guān)于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎(AIS)的專家研究結(jié)果顯示,脊柱手術(shù)可能對某些情況下的AIS患者是有效的,比如側(cè)彎角度較大(大于50度),這類患者即使成人后側(cè)彎依然會繼續(xù)惡化。佛羅里達州杰克遜維爾市沃爾夫森兒童醫(yī)院的骨外科兼小兒骨科主任凱文·尼爾(Kevin Neal)認為,AIS是脊柱側(cè)彎最常見的類型。它的定義是脊柱的側(cè)向彎曲度大于10度,一般發(fā)病年齡在10歲或更晚,并且原因不明。現(xiàn)階段的研究認為AIS是和遺傳相關(guān)的。圖1 青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)彎的一種常見類型,被認為和遺傳相關(guān)。為什么某些脊柱側(cè)彎角度會變大?Neal博士認為,老年患者合并角度較小的側(cè)彎進展的風險較小,而年輕患者合并角度較大的側(cè)彎進展的風險高較大。與普通人群相比,側(cè)彎角度較小(小于40度)的患者通常不會增加出現(xiàn)背痛或損害的風險。Neal博士說:“當兒童或青少年的側(cè)彎角度大于50度時,我們可以肯定的是,隨著時間的推移,側(cè)彎角度會緩慢發(fā)展。我通常建議在此水平以上的側(cè)彎進行手術(shù)干預,因為大多數(shù)患者不希望側(cè)彎繼續(xù)進展?!蹦釥柌┦空J為,介于40度和50度之間的側(cè)彎是有爭議的范圍。他指出:“我們通常會詢問這些患者對背部的感覺,以及他們是否能滿意現(xiàn)有的外觀。”什么時候可以推薦支具治療?Neal博士認為,為防止側(cè)彎角度繼續(xù)變大,對于仍在生長發(fā)育期且愿意佩戴支具的兒童,支具是中度脊柱側(cè)彎(即20度至45度的側(cè)彎)最有效療法。佩戴支具的意愿很重要,因為佩戴支具的時間越長,效果越好。尼爾博士說:“支具的種類很多,沒有一種是最有效的。我的建議是*是聽從您醫(yī)生的建議?!眻D2 Cheneau支具由熱塑性材料制成,可將支具固定到位。這種類型的支具可幫助患者提供脊柱側(cè)彎的三維矯形。在什么時候支具不推薦用于脊柱側(cè)彎的患者?尼爾博士說:“對于年齡特別小的人來說,支具并不那么有效,因為他們的生長發(fā)育太快?!敝Ь呷钥蓭椭挲g小的患者延遲手術(shù),而不是防止側(cè)彎的進展。因此,尼爾(Neal)博士解釋說,支具通常適用于年齡稍微大一點的兒童,這些兒童離發(fā)育結(jié)束的時間較短,脊柱側(cè)彎的進展很有限。此外,對于在伴有胸椎前凸或側(cè)彎角度很大的患者,不建議使用支具。什么時候建議手術(shù)治療脊柱側(cè)彎?康涅狄格*哈特福德分校兒童醫(yī)學中心的兒科骨科副教授Mark C. Lee博士說,外科手術(shù)是針對那些對于自己的外觀不滿意的患者,或者該側(cè)彎可能會在兒童停止發(fā)育后繼續(xù)進展,例如那些大于45至50度的彎曲。Lee博士說:“外科手術(shù)的首要目標是矯正畸形并使側(cè)彎變得更好,第二個是促進脊柱的融合,第三個是安全性。”Lee博士說:“脊柱本質(zhì)上是由一節(jié)節(jié)椎骨通過關(guān)節(jié)、椎間盤等相連的結(jié)構(gòu),融合的目的是消除這些非骨性的連接結(jié)構(gòu),讓整個脊柱通過骨性結(jié)構(gòu)連接。如果你在手術(shù)后3年取出脊柱內(nèi)所有的內(nèi)固定材料(例如,連接棒和螺釘),可以看到從上固定椎到底部整個脊柱長成一整塊融合的骨頭。這種融合將產(chǎn)生持久的影響,并防止側(cè)彎在未來進展?!笔中g(shù)治療脊柱側(cè)彎的*進展Lee博士解釋說,脊柱側(cè)彎手術(shù)的*進展包括改進植入物設(shè)計、創(chuàng)新感染控制、失血管理和實時神經(jīng)監(jiān)測以保護脊髓和神經(jīng)系統(tǒng)。脊柱側(cè)彎手術(shù)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(脊髓或神經(jīng)損傷)的總發(fā)生率約為0.5%,感染率為1%。已接受脊柱側(cè)彎手術(shù)的兒童和青少年大約有5%需要在未來再次對其脊柱進行其他手術(shù)。脊柱側(cè)彎手術(shù)概述克利夫蘭診所骨科Ryan Goodwin主任醫(yī)師認為在治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的手術(shù)中需要注意以下步驟:在手術(shù)過程前確定并在手術(shù)過程中再次確認要手術(shù)的脊柱節(jié)段。外科醫(yī)生可以選擇從患者身體的前部和/或后部入路進入脊柱。根據(jù)手術(shù)目標和計劃,外科醫(yī)生可以使用不同的入路和方法。脊柱側(cè)彎可能會導致一個或多個脊柱節(jié)段的僵硬。為了降低脊柱僵硬的程度,便于術(shù)中矯形操作,外科醫(yī)生可以切除一個或多個椎間盤并進行截骨術(shù)。在截骨術(shù)中,將脊柱去除以重新排列脊柱序列。植入不同類型的脊柱器械(例如,連接棒,螺釘)以穩(wěn)定脊柱。自體骨和異體骨填充在器械的周圍,以刺激融合(骨骼生長)和骨骼愈合。手術(shù)切口需要美觀。Goodwin博士說,手術(shù)后,良好的疼痛控制對于讓患者下床走動至關(guān)重要。住院時間通常為3天。仍在發(fā)育期的青少年可以接受脊柱側(cè)彎手術(shù)嗎?Lee博士說:“仍在發(fā)育期的兒童或青少年可以進行脊柱側(cè)彎手術(shù),但這取決于側(cè)彎的角度。”如果一個孩子還有很大的生長潛力,側(cè)彎通過治療可能還會發(fā)展的好一點。Lee博士解釋說:“對于12或13歲的青少年,我們盡量嘗試等到主要的生長周期完成后再行矯正手術(shù)?!盠ee博士補充說,融合脊柱并不意味著該少年將停止生長。雖然脊柱的融合部分不會再長,但是脊柱的其他區(qū)域還是會生長,就像手臂,腿部和身體的其他部分也會生長一樣。手術(shù)治療后會發(fā)生什么?Neil博士認為,大多數(shù)兒童和青少年都期望在離開醫(yī)院幾天后恢復正常的日?;顒??!拔視^續(xù)和我的病人聯(lián)系,術(shù)后1-2周停止服藥,術(shù)后2-3周重返學校上課?!盢eil博士說:“手術(shù)后至少幾個月,我通常會限制粗野的活動(例如運動,背著沉重的書包)。對于劇烈的活動,如足球,冰球或坐過山車之類的碰撞運動,我建議在手術(shù)后6個月進行,但所有外科醫(yī)生的建議都不相同?!盠ee博士指出:“家長們經(jīng)常詢問脊柱側(cè)彎手術(shù)后的康復療法。雖然在許多骨科手術(shù)后需要物理療法,但接受脊柱側(cè)彎手術(shù)的青少年幾乎不需要這種療法。Goodwin博士補充說,限制影響脊柱的活動(例如奔跑和跳躍),在手術(shù)后的幾個月要盡量避免,最重要的是使手術(shù)部位盡快形成骨。相關(guān)閱讀脊柱外科吳醫(yī)生:脊柱側(cè)彎,你想要了解的信息都在這里了
看了本文中的12歲脊柱側(cè)彎怎么治療好,希望能對你有用。